Como é feito o diagnóstico de TDAH em adultos

Muita gente chega ao consultório perguntando: “Doutor, existe exame de sangue para TDAH?” Não existe. O diagnóstico de TDAH é clínico, feito por médico especializado, com base em uma avaliação estruturada.

Vou explicar como funciona na prática.

1. Anamnese detalhada

A consulta começa com uma conversa longa. Não é o médico olhando o relógio. A avaliação de TDAH exige tempo: histórico desde a infância até hoje, desempenho escolar, profissional, relacionamentos, sono, uso de substâncias, comorbidades.

Perguntas típicas:

Como você era na escola? Tinha dificuldade de manter atenção em aula?
Hoje, consegue terminar tarefas longas?
Acumula e-mails e boletos não pagos?
Perde objetos com frequência?
Como é sua qualidade de sono?

2. Escalas validadas

Ferramentas como a ASRS (Adult ADHD Self-Report Scale) e a WURS (Wender Utah Rating Scale) ajudam a estruturar e quantificar os sintomas. São questionários validados que complementam a entrevista clínica, não substituem.

3. Diagnóstico diferencial

Essa é a parte mais importante. TDAH tem sintomas que se sobrepõem a outras condições:

Ansiedade generalizada: também gera inquietação e dificuldade de concentração
Depressão: causa lentificação mental, que pode ser confundida com desatenção
Transtorno bipolar: impulsividade e agitação também aparecem nas fases maníacas
Distúrbios de sono: sono ruim gera cansaço que simula desatenção
Hipotireoidismo: pode causar lentificação e dificuldade cognitiva

Por isso a avaliação cuidadosa é fundamental. Um diagnóstico de TDAH mal feito leva a tratamento errado.

4. Avaliação neuropsicológica (quando necessário)

Em casos duvidosos ou quando há comorbidades complexas, solicito avaliação neuropsicológica. São testes formais de atenção, memória e função executiva aplicados por neuropsicólogo. Não é obrigatório em todos os casos.

5. Fechamento do diagnóstico

Após essa investigação, fecho o diagnóstico baseado nos critérios do DSM-5-TR e do CID-11. São critérios objetivos, usados internacionalmente.

Quanto tempo leva?

A primeira consulta dura entre 60 e 90 minutos. Em muitos casos o diagnóstico já fica claro na primeira. Em outros, solicito retorno com material complementar (depoimento de familiar, histórico escolar antigo) antes de bater o martelo.

E depois?

Com o diagnóstico fechado, montamos juntos o plano de tratamento: medicação quando indicada, psicoterapia, ajustes de rotina, coaching. TDAH tratado corretamente muda vidas.

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